« * » indique les champs nécessaires 1Avertissement Adhésion2Informations Adhérent3Choix des Activités4Règlement ATTENTION IMPORTANT : Si vous souhaitez vous inscrire à plusieurs activités, faites-le en une seule fois (sinon vous allez payer plusieurs fois les frais d'adhésion !) AdhérentCoordonnées* Prénom* Age (nombre seul)*Adresse* Code postal* Ville* Téléphone* E-mail* Saisissez un e-mail Confirmez l’e-mail Responsable légal* Prénom* Droit à l'image* J'autorise l'association à utiliser mon image sur ses supports de communication. Adhésion annuelle Prix: Pour les JuniorsTarifs à l'année, hors vacances scolaires.Tea Time Fun - 180 €Aucune séance sélectionnéeTea Time Fun - 3 à 6 ans - Samedi 10h à 11hStory Time - 180 €Aucune séance sélectionnéeStory Time - 6 à 10 ans - Vendredi 15h30 à 17hKaraté Do - 120 € - CM*Aucune séance sélectionnéeKaraté Do (CP-CE1) - Mardi 17h30 à 18h15Karaté Do (CE2-CM1-CM2-6e-5e) - Mardi 18h30 à 19h30Kid Cross - 120 € - CM*Aucune séance sélectionnéeKid Cross (CE1-CE2-CM1-CM2) - Mercredi 17h30 à 18h15Sport collectif (Adultes-Ados)Tarifs à l'année, hors vacances scolaires. *CM = Certificat Médical requis.Badminton - 30 € - CM*Aucune séance sélectionnéeBadminton - Vendredi, dernier dimanche du mois, mardiVolley ball - 30 € - CM*Aucune séance sélectionnéeVolley ball - Vendredi 19h à 20h30Sport - Cours collectifs (Adultes-Ados)Tarifs à l'année, hors vacances scolaires. *CM = Certificat Médical requis.Pilate - 120 € - CM*Aucune séance sélectionnéePilate - Lundi 17h30 à 18h30Pilate - Lundi 18h30 à 19h30Pilate - Lundi 19h30 à 20h30Renforcement musculaire - 120 € - CM*Aucune séance sélectionnéeRenforcement musculaire - Jeudi 18h30 à 19h30Circuit Training - 120 € - CM*Aucune séance sélectionnéeCircuit Training - Jeudi 19h30 à 20h15CAF - (Cuisses - Abdos - Fessiers) - 120 € - CM*Aucune séance sélectionnéeCAF - Vendredi 17h45 à 18h30LIA (Low Impact Aerobic) - 120 € - CM*Aucune séance sélectionnéeLIA - Vendredi 18h30 à 19h30Yoga Tonique - 150 € - CM*Aucune séance sélectionnéeYoga Tonique - Mercredi 18h30 à 19h30Yoga Tonique - Mercredi 17h30 à 18h30Gym d'entretien Adultes - 120 € - CM*Aucune séance sélectionnéeGym d'entretien - Mardi 9h45 à 10h45Step adapté - 30 € - CM*Aucune séance sélectionnéeStep adapté - Jeudi 10h à 11h30Bien-être - Cours collectifs (Adultes-Ados)Tarifs à l'année, hors vacances scolaires. *CM = Certificat Médical requis.Sophrologie - 120 €Aucune séance sélectionnéeSophrologie - 2 mardis par mois - 18h30 à 19h45Qi Gong (1h : 180 € ; 2h : 360 €) - CM*Aucune séance sélectionnéeQi Gong - Mardi 9h à 10h - 180 €Qi Gong - Mercredi 18h30 à 19h30 - 180 €Qi Gong - Mardi + Mercredi - 360 €Yoga traditionnel - 165 € - CM*Aucune séance sélectionnéeYoga traditionnel - Lundi 18h30 à 19h45Yoga traditionnel - Jeudi 16h30 à 17h45Activités culturelles (Adultes)Tarifs à l'année, hors vacances scolaires.Tea Time Club (adultes) - 240 €Aucune séance sélectionnéeTea Time Club - Lundi 10h à 11hChorale avec Les PolySons - 120 €Aucune séance sélectionnéeChorale avec Les PolySons - Lundi 20h à 21h30Choix du pupitre*Choix du pupitreAltiSopraneBasseTénorJe ne sais pasThéatre d'improvisation - Les A.hur.i - 135 €Aucune séance sélectionnéeThéatre d'impro - Perfectionnement - Mardi 19h30 à 23hThéatre d'impro - Confirmé - Mardi 19h30 à 23hCertificat médicalObligatoire pour la/les activité(s) sportive(s) sélectionnée(s).Aptitude médicale* Je certifie posséder un certificat médical m'autorisant à pratiquer les activités physiques auxquelles je m'inscris au sein de Rencontres et Loisirs. Je m'engage à ne pas me retourner contre l'association, les membres de l'association ou les coachs en cas de problèmes ou blessures survenus lors d'une activité. Total adhésion + activités (€) Conditions et règlementConditions générales d'utilisation* J'ai lu et accepte les conditions générales d'utilisation de ce site, et donc le traitement par Rencontres et Loisirs des données issues de ce formulaire. Consulter les conditions générales d'utilisation du site.Règlement intérieur de l'association* J'ai pris connaissance du règlement intérieur de l'Association Rencontres et Loisirs. Consulter le règlement intérieur de l'association.Exactitude des informations* Je certifie l'exactitude des renseignements portés sur ce formulaire. Total à payer Mode de paiement* Paiement en 1 fois par carte bancaire Paiement en 1 fois par chèque bancaire et/ou coupons sport et/ou chèques vacances Mode de paiement* Paiement en 1 fois par carte bancaire Paiement en 1 fois par chèque bancaire et/ou coupons sport et/ou chèques vacances Paiement en 3 fois par chèques bancaires Pour finaliser votre adhésion : • Préparez une enveloppe sur laquelle vous écrivez : nom et prénom de l’adhérent / la ou les activités choisies / et le numéro d’inscription (qui sera affiché après validation de ce formulaire) • Glissez dans l’enveloppe vos coupons sport et/ou chèques vacances et/ou chèque bancaire, • et un certificat médical si vous avez choisi une/des activité(s) sportive(s). A remettre à l'animateur ou au référent de l'activitéMontant du chèque du 1er trimestreMontant des chèques des 2e et 3e trimestreChèque du 1er trimestre : Adhésion (16€) + 1/3 du montant annuel des activités Chèques du 2e et 3e trimestre : chacun 1/3 du montant annuel des activités 1 chèque encaissé au début de chaque trimestre Pour finaliser votre adhésion : • Préparez une enveloppe sur laquelle vous écrivez : nom et prénom de l’adhérent / la ou les activités choisies / et le numéro d’inscription (qui sera affiché après validation de ce formulaire) • Glissez dans l’enveloppe VOS 3 CHÈQUES BANCAIRES • et un certificat médical si vous avez choisi une/des activité(s) sportive(s) A remettre à l'animateur ou au référent de l'activitéSi vous avez choisi une activité avec certificat médical à fournir : • Préparez une enveloppe sur laquelle vous écrivez : nom et prénom de l’adhérent / la ou les activités choisies / et le numéro d’inscription (qui sera affiché après validation de ce formulaire) • Glissez dans l’enveloppe le certificat médical permettant la pratique de la/des activités sportives choisies. A remettre à l'animateur ou au référent de l'activitéCarte bancaire*Détails de la carte Nom du titulaire de la carte Saisissez sur la ligne : • les 16 chiffres de la carte • le mois et l'année de la validité (MM/AA) • les 3 chiffres du cryptogramme visuel au verso de la carte (CVC) • votre code postal (si demandé).EmailCe champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.
